15 Apr Piede piatto nel bambino: innovazione in chirurgia pediatrica
Piede piatto nel bambino: differenza tra calcaneo-stop con vite metallica e vite riassorbibile in PLLA
Il piede piatto in età pediatrica è una condizione molto frequente. Nella maggior parte dei casi non richiede alcun trattamento, ma quando si associa a dolore, facile affaticabilità durante la deambulazione o limitazione dell’attività sportiva, può essere indicato un trattamento chirurgico mini-invasivo.
Tra le tecniche più utilizzate vi è il calcaneo-stop, un intervento rapido e poco invasivo che ha l’obiettivo di correggere il malallineamento del retropiede durante la crescita.
In cosa consiste l’intervento?
L’intervento prevede il posizionamento di una piccola vite a livello del seno del tarso, dell’astragalo o del calcagno (a seconda della tecnica chirurgica), tutti con lo stesso scopo.
Questa vite agisce come un freno meccanico e propriocettivo, limitando l’eccessiva pronazione del retropiede e favorendo il corretto riallineamento del piede nel tempo.
Calcaneo-stop con vite metallica: la tecnica tradizionale
La tecnica tradizionale utilizza una vite metallica, questo significa che, una volta raggiunta la correzione desiderata e completato il periodo di adattamento del piede è necessario programmare un secondo intervento chirurgico per la rimozione della vite.
Sebbene la rimozione sia una procedura relativamente semplice, comporta comunque:
- un nuovo accesso in sala operatoria
- una seconda anestesia
- una nuova incisione chirurgica
- un ulteriore decorso post-operatorio
Per il bambino e per la famiglia questo significa affrontare nuovamente il percorso chirurgico.
Innovazione in Chirurgia Pediatrica: la vite riassorbibile in PLLA
Presso l’Istituto Ortopedico Rizzoli viene frequentemente utilizzata una soluzione più moderna: la vite riassorbibile in PLLA (acido poli-L-lattico).
Dal punto di vista meccanico, il principio correttivo è sovrapponibile a quello della vite tradizionale: il dispositivo limita la pronazione e favorisce il corretto riallineamento tra astragalo e calcagno.
La differenza sostanziale risiede nel materiale.
Il PLLA è un biomateriale biocompatibile e progressivamente riassorbibile, che mantiene la correzione durante il tempo necessario al rimodellamento del piede e viene poi riassorbito spontaneamente dall’organismo nell’arco di circa 5-6 anni.
Quando è indicato l’intervento?
Non tutti i piedi piatti devono essere operati.
L’intervento viene generalmente preso in considerazione nei bambini che presentano:
- dolore persistente
- facile affaticabilità nel cammino o nello sport
- deformità significativa del retropiede
La valutazione specialistica ortopedica consente di definire il timing corretto e la tecnica più appropriata per il singolo paziente.
Il vantaggio principale è estremamente rilevante:
non è necessario un secondo intervento per la rimozione della vite.
Questo consente di ridurre:
- stress per il bambino
- rischi legati a una seconda anestesia
- tempi complessivi di recupero
- disagio per la famiglia
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Affidarsi allo specialista giusto fa la differenza
La scelta del trattamento più appropriato nel piede piatto pediatrico richiede esperienza, attenzione alla crescita del bambino e conoscenza delle tecniche più aggiornate.
La Dott.ssa Annalisa Baiardi, ortopedica specializzata nella patologia del piede e della caviglia, rappresenta un punto di riferimento per la valutazione e il trattamento di queste condizioni, con un approccio mirato, prudente e personalizzato.
Presso Kimeya è possibile effettuare una valutazione specialistica completa, utile per comprendere se il piede piatto del proprio bambino rientra nella fisiologia della crescita o se necessita di un percorso terapeutico specifico.
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